Сотрудники ПИМУ выпустили памятку о том, как избежать трагедий на воде

18 июля 2024 года, 16:02

Более 30 человек утонули на водоёмах одной только Нижегородской области с начала лета. Среди утонувших — как люди среднего и старшего возраста, так и молодёжь, и даже дети. Сотрудники кафедры клинической судебной медицины ПИМУ рассказали о причинах утоплений, а также поделились советами, как избежать трагедии.

В чём основные причины утоплений?

Наиболее часто люди тонут из-за грубых нарушений правил поведения на воде и несоблюдения простых мер предосторожности. К ним относятся купание в состоянии опьянения, плавание вблизи судов, ныряние в незнакомых и сомнительных водоёмах. Также к гибели может привести длительное нахождение в холодной воде и переоценка своих физических возможностей при заплыве.
Ещё одна причина утоплений — обострение заболеваний непосредственно при купании. Например, у человека может произойти эпилептический приступ, гипертонический криз — то есть резкое выраженное повышение артериального давления, может развиться острая коронарная недостаточность (ощущение боли, одышка, жжение за грудиной), а также другие заболевания, при которых человек теряет сознание.
Травмы при нырянии, особенно при повреждении шейного отдела позвоночника также могут привести к смерти.
Судороги, у людей с неподготовленным к перепадам температур организмом, обезвоживанием, травмированным связкам и мышцам, заболеваниями позвоночника и центральной нервной системы, недостатком микроэлементов, а также плоскостопием и другими проблемами со здоровьем также нередко приводят к трагическим последствиям при попытке искупаться в прохладном водоёме.

Какие бывают виды утоплений и их признаки?

Выделяют три основных типа утонувших. Это так называемый «белый», когда у человека бледная кожа. Это говорит о том, что в воде он не дышал и она не успела попасть в лёгкие. Возникает ларингоспазм — резкое, непроизвольное смыкание мышц гортани — защитный рефлекс, предохраняющий дыхательные пути от прямого затекания жидкости. Клиническая смерть могла наступить от инфаркта, от рефлекторной остановки сердца, обморока, эпилептического приступа, гипертонического криза, кровоизлияния в мозг, острой коронарной недостаточности и некоторых других патологий.

«Синий» утонувший характеризуется синюшными кожными покровами, шейные вены у него не вздуты. В этом случае происходит попадание воды в легкие, но воды в легких не очень много, так как клиническая смерть наступила из-за спазма голосовой щели.

Ещё один тип — «синий» утонувший со вздутыми шейными венами. Это так называемое синкопальное утопление, когда в лёгких много воды и она даже проникла в кровь. Реанимировать таких пострадавших труднее всего.

Пять вещей, которые важно знать:

За исключением редких случаев, тонущие люди физиологически неспособны позвать на помощь. Дыхательная система человека рассчитана на дыхание. Речь — это ее вторичная функция. Прежде чем речь станет возможной, необходимо восстановить функцию дыхания.
Рот тонущего человека попеременно уходит под воду и появляется над ее поверхностью. Рот тонущего человека находится над водой недостаточно долго для того, чтобы он мог выдохнуть, вдохнуть и позвать на помощь. Когда тонущий человек выныривает из воды, ему хватает времени, только чтобы быстро выдохнуть и вдохнуть, после чего он сразу же снова уходит под воду.
Тонущие люди не могут размахивать руками, чтобы привлечь внимание. Они инстинктивно вытягивают руки в стороны в попытке оттолкнуться от воды. Такие движения позволяют им всплыть на поверхность, чтобы иметь возможность дышать.
Из-за инстинктивных реакций тонущие люди не могут контролировать движения руками. Люди, пытающиеся удержаться на поверхности воды, физиологически не способны перестать тонуть и совершать осмысленные движение — размахивать руками, постараться приблизиться к спасателям или добраться до спасательного снаряжения.
От начала и до конца, пока действует инстинктивная реакция, тело тонущего человека остается в вертикальном положении, без малейших признаков поддерживающих движений ногами. Если подготовленный спасатель не вытащит его из воды, тонущий человек может продержаться у поверхности от 20 до 60 секунд перед тем как полностью уйти под воду.

Как не утонуть самому?

Первое: не поддавайтесь панике. Большинство тонущих допускают роковую ошибку, начиная отчаянно бить руками по воде и пытаясь сделать глоток воздуха. В результате силы иссякают, и человек идет ко дну. Наберите в легкие воздух и расслабьте мышцы, тогда ваше тело уже не погрузится в воду, даже если вы не будете двигать руками и ногами.

Можно также перевернуться на живот или спину, раскинуть руки и ноги как можно шире и дышать, не выдыхая воздух полностью. Руками слегка подгребайте воду под себя и плывите к ближайшему берегу.

Второе: позовите окружающих на помощь — люди на берегу из-за большого расстояния обычно не замечают начала утопления. Если вы купаетесь совместно с кем-то, старайтесь не упускать их из виду — для крика о помощи вам может не хватить дыхания. Особенно это касается детей.

Третье: при сильном течении (когда вы купаетесь в реке) не нужно тратить силы на борьбу с водоворотом. Не пытайтесь переплыть реку поперек. Двигайтесь по течению в сторону берега — так у вас останутся силы, чтобы доплыть до берега живым и невредимым.

Как не дать утонуть другому?

Иногда может показаться, что с человеком всё в порядке: он просто пытается удержаться на воде в вертикальном положении и наблюдает окружающую обстановку. Вы можете задать человеку простой вопрос, всё ли с ним в порядке? Если он ответил, значит, скорее всего, так и есть. Если в ответ на свой вопрос вы увидите пустой взгляд, у вас есть всего полминуты, чтобы вытащить человека из воды.

Находясь на берегу, обращайте внимание на признаки, свидетельствующие о том, что человек тонет:

● голова погружена в воду, а рот находится у самой ее поверхности;

● голова откинута назад, рот открыт;

● стеклянные, пустые глаза не фокусируются;

● глаза закрыты;

● волосы закрывают лоб или глаза;

● держится в воде в вертикальном положении, не совершая движений ногами;

● дышит часто и поверхностно, захватывает ртом воздух;

● пытается плыть в определенном направлении, но безуспешно;

● пытается перевернуться на спину;

● может показаться, что карабкается по веревочной лестнице.
Помните: дети, играющие в воде, шумят. Если они затихли, немедленно вытащите их из воды и узнайте, в чём дело.

Как помочь пострадавшему?

Сразу же после извлечения утонувшего из воды переверните его лицом вниз и опустите его голову ниже его таза.
Очистите рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавите на корень языка.
При появлении рвотного и кашлевого рефлексов добейтесь полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.
При отсутствии рвотного рефлекса и самостоятельного дыхания положите на спину и приступите к сердечно-легочной реанимации, периодически удаляя содержимое ротовой полости и носа.
При появлении признаков жизни переверните лицом вниз и удалите воду из легких и желудка.
Пришедшего в сознание укройте, согрейте и следите за его состоянием до прибытия врача.
Нельзя оставлять пострадавшего без внимания даже на минуту, и нужно быть готовым в любой момент приступить к сердечно-легочной реанимации.
В случае развития отека легких (признаки: чувство нехватки воздуха; шумное, хриплое дыхание; частое, поверхностное дыхание; откашливание пенистой мокротой с прожилками крови; нарастающая синюшность губ, ногтей, лица, шеи; нарастающая дыхательная недостаточность вплоть до остановки дыхания) — усадите, наложите жгуты на бедра, дайте вдыхать кислород через пары спирта.
Переносите пострадавшего от места происшествия до лечебного учреждения только на носилках.
Самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу можно только при полном отсутствии возможности вызвать бригаду «Скорой помощи».