Алексей Фаворский: «Риск для здоровья возникает с первой каплей алкоголя»

29 марта 2024 года, 10:03

Статистика показывает, что общая заболеваемость алкоголизмом в Нижегородской области выше, чем в среднем по Российской Федерации и ПФО. Тем не менее та же статистика фиксирует заметное снижение этого показателя. Если в 2022 году по области он фиксировал 1728 случая на 100 тысяч населения (РФ — 777,6, ПФО — 954,7), то в 2023 году стало 1620 случаев. Заместитель главного врача Нижегородского областного наркологического диспансера Алексей Фаворский считает, что это снижение — результат профилактических мер, которые принимаются на федеральном и, естественно, региональном уровне.

— Алексей Игоревич, согласитесь, что потребление алкоголя для России традиционно. Еще в «Повести временных лет» написано, что, выбирая государственную религию, киевский князь Владимир Святославович предпочел православие исламу, потому что мусульманство запрещает употребление вина. «Руси есть веселие пити, не можем без того быти». Почему же сейчас уделяется столь большое внимание этому вопросу?

— Потому что алкоголь, как и табак, который в Россию завез Петр I, вызывает у человека зависимость, отрицательно влияет на его здоровье. Главное — они отравляют организм и вызывают привыкание. В первую очередь психологическое. Выпив, человек чувствует некую эйфорию. А потом хочет снова испытать это состояние. С никотином примерно та же ситуация. Многие начинают курить, потому что это якобы помогает думать. А потом вырабатывается шаблон поведения: взял сигарету — хорошая мысль обязательно придет в голову.

Употребление алкоголя и курение —это привычный, для России в том числе, стиль времяпрепровождения, назовем его так. Это уже психологическая, поведенческая зависимость: как не выпить в праздник, «с устатку», с мороза, после тяжелой работы. Человек ради сомнительного удовольствия подстраивается под какие-то события. Как в старой песенке: «была бы водочка, а повод мы всегда найдем».

— Психологическое привыкание, может, и не так страшно? Мало ли какие у человека есть привычки…

— На самом деле это не безобидные привычки. Желание снова и снова испытывать эйфорию сродни наркотической зависимости. Алкогольная «ломка» заставляет человека сначала пить чаще и больше, потом — переходить на более крепкие напитки. С курением немного другая история, но не менее опасная. Тем более что сейчас табак как бы уходит на второй план, а вперед выходят вейпы (электронные сигареты), которые гораздо вреднее сигарет.

— Вот как? А говорят, что «парить» безопаснее, чем курить.

— Жидкости для вейпа содержат концентрат никотина, причем не растительного, а химического происхождения. Кроме того, в составе жидкостей много химических примесей, которые при нагревании выделяют токсины, влияющие, например, на состояние сердечно-сосудистой системы. Кстати, и в алкоголе самое опасное — отравление. Взять хоть последний случай с квазисидром.

— Там же была вина производителя, а пострадали потребители. Это был не сидр, а суррогат.

— Да, это был суррогат: производитель заменил этиловый спирт на метиловый, который вызывает отравление с возможным летальным исходом. Кстати, самогон, который многие предпочитают элитному алкоголю из магазина, тоже считается суррогатом.

— И все-таки как быть с общеизвестными утверждениями, что «коньяк расширяет сосуды», что «алкоголь снимает стресс», что «сигарета повышает работоспособность»? Это так или нет? Существует ли хотя бы временный эффект?

— Алкоголь не снимает стресс, алкоголь вызывает опьянение! Совместное потребление алкоголя и никотина увеличивает негативный эффект. Рюмка — сигарета, рюмка — сигарета, и опьянение наступает гораздо скорее. Сейчас еще к этой парочке добавляют энергетические напитки.

В состоянии эйфории меняется поведение человека, он становится возбудимее, агрессивнее, что приводит к бытовым конфликтам или административным нарушениям. Не зря же говорят, что пьяному море по колено.

Алкоголь не решает проблемы, он «помогает» забыть их на время. И в большинстве случаев только усугубляет имеющиеся и добавляет новые. В том числе и со здоровьем. Трудно найти что-то в организме человека, на что не повлияют алкоголь и никотин. Помимо уже упомянутых отравлений, нужно говорить о влиянии на головной мозг, на образование злокачественных опухолей и о многом другом.

— Все это про неумеренное потребление. Существует ли какая-то безвредная доза алкоголя? Скажем, во Франции, Италии, Испании принято за обедом выпить пару бокалов вина.

— Не имеет значения, сколько алкоголя вы употребляете. Риск для здоровья возникает с первой же капли. С уверенностью можно утверждать лишь одно: чем меньше выпьешь, тем меньше вреда для здоровья, больше выпьешь — больше вред. Но он есть всегда.

— Влияет ли на решение приобрести алкоголь красивая этикетка? Или рассказы, что это вино сделано из винограда, выросшего на южном склоне какого-то холма? Или высокая стоимость — качество стоит дорого, значит обязательно надо попробовать…

— Это маркетинг. Люди привыкли что-то красочное, яркое «примерять» на себя. Их это манит. Понятно, что за 200 рублей хорошей водки не бывает. А если она стоит 1000? Или какой-то «суперэлитный» напиток за 10 тысяч рублей? Да, там какие-то экзотические привкусы, тройная очистка, современное производство. Но это все тот же этиловый спирт. И последствия его приема точно такие же.

— Но вот, скажем, в Израиле все сигареты в одинаковых серых пачках. Только продавец знает, где какая марка. Тем не менее курящих там достаточно много. И в России предупреждения Минздрава не особо действуют.

— Значит, психологическая и физическая зависимость сильнее. Без такого «допинга» человек чувствует себя некомфортно, ему требуется доза никотина. Ему уже без разницы, сколько стоит пачка — 50 рублей или 300. Это уже зависимость.

— И как с этим бороться? Силой воли?

— Одной силы воли мало. Главное, чтобы человек сам захотел бросить. Мой дядя пережил блокаду Ленинграда, курил всю жизнь, потом решил обратиться к врачу. Вышел после приема на улицу, выкурил последнюю сигарету, выбросил в урну окурок, а с ним и всю пачку. И после этого 25 лет ни разу не закурил.

Если человек хочет расстаться с этой привычкой, мы ему поможем, промотивируем, расскажем, как себя вести в стадии ремиссии, как не сорваться в период никотиновой «ломки». Помимо лекарственной терапии, подключаются и психотерапевтические методы лечения. Так что рецепт выздоровления прост: собственное желание плюс помощь специалиста дает стопроцентный результат.

— А с алкоголем так же? Или нужны «торпеды», кодирование?

— Это все называется опосредованная медико-психотерапия, когда помимо лекарственной терапии подключается психотерапевтический эффект. Но он будет нулевым, если человек не хочет сам. Причины возникновения желания избавиться от алкогольной зависимости могут быть разными: сам решил, жена за ручку привела, работодатель пригрозил увольнением. Мы можем убедить человека, когда он приходит, и в большой степени на это и нацелена наша работа.

У меня был случай в практике, когда я работал в одном из районов области. Жена привела своего пьющего мужа на прием. Занимались мы с ним три-четыре месяца. Через пару лет я опять приехал в тот район. Он пришел на прием вместе с женой, чтобы поблагодарить. У них все наладилось: нашел достойную работу, начал прилично зарабатывать, в семье все хорошо стало, купили автомобиль.

— Дайте совет тем, кто хочет бросить, но пока не может. Или сил не хватает.

— Во-первых, нужно помнить, что любая зависимость — алкогольная или никотиновая — наносит не только физиологический ущерб, но и социальный: страдает окружение, семья, дети. Кроме того, эти «удовольствия» стоят денег, которые можно было бы потратить с большей эффективностью.

Во-вторых, нужно подумать о собственном здоровье. Как говорится, лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным.

И, в-третьих, если хочешь, но не можешь, то не стесняйся обратиться к специалистам, к психиатрам-наркологам. У нас есть анонимные приемы, информация о пациенте никуда не пойдет, а человек получит помощь.

Обратиться можно в наркологический кабинет при районных поликлиниках, а в Нижнем Новгороде — к нам.