Стелла Минаева: «Если у вас обнаружили ВИЧ-инфекцию, ни в коем случае не нужно прятаться»

30 ноября 2022 года, 09:43

Ко Всемирному Дню борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря, ИА «Время Н» публикует интервью с кандидатом медицинских наук, заместителем главного врача ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Стеллой Минаевой.

• Стелла Валерьевна, несколько слов о происхождении СПИДа (ВИЧ). В 2008 году были опубликованы данные о том, что вирус происходит из Конго и попал в человеческую популяцию от обезьян в начале двадцатого века. Насколько верно это утверждение?
• Эти данные — исследование ученых; вероятно, путь вируса был именно таким. Как практический врач, я могу только прислушаться к этим данным и принять их к сведению. Но, действительно, первые случаи были зарегистрированы в США в начале 1980-х годов. Тогда же началось изучение этого вируса, оно проходило в несколько этапов, которые подтвердили, что вирус имеет африканское происхождение.
• Известно, что препараты антиретровирусной терапии (АРТ) не могут уничтожить ВИЧ в некоторых резервуарах человеческого организма, но они способны полностью блокировать размножение вируса. Можно ли сказать, что при приеме необходимых препаратов вирус «засыпает» и не мешает нормальной работе иммунной системы?
• Совершенно верно. Вирус блокируется препаратами, причем сегодня много АРТ различных групп, которые воздействуют на различные этапы размножения вируса. Чтобы их работа была надежнее, обычно применяется схема препаратов — специалисты берут АРТ из различных групп, они назначаются одновременно. Таким образом, они влияют на разные этапы размножения; их действие подкрепляется.
  
  Сегодня у нас наблюдаются больные ВИЧ-инфекцией, которые получают терапию уже более 20 лет. Конечно, заболевание оказало определенное влияние на их здоровье. Тем не менее, препараты, которые они получают, дают им возможность жить и работать и с надеждой смотреть в будущее. Важно отметить, что АРТ с каждым годом становятся все более совершенными. Уже сейчас есть сообщения о том, что на последних международных конференциях были представлены препараты, которые можно вводить внутримышечно — один раз в три месяца. Все остальное время человек живет обычной жизнью. Конечно, есть определенные ограничения; но, тем не менее, это жизнь.
• Сколько ВИЧ-инфицированных, согласно официальной статистике, на сегодняшний день в Нижнем Новгороде (Нижегородской области)? Сколько регистрируется в среднем за год? Повышается или понижается данная статистика год от года?
• Первые случаи ВИЧ — за все время эпидемии — начали регистрировать с 1991 года. С тех пор в Нижегородской области было выявлено почти 33 тысячи больных. Но прошло более 30 лет, часть больных, к сожалению, погибла, кто-то уехал на другую территорию…
  
  Сегодня на территории региона зарегистрированы почти 18,5 тысяч больных ВИЧ-инфекцией. Из них под наблюдением — 17,5 человек.
• Что с остальными?
• Важно понимать: эти тысяча человек, к сожалению, не наблюдаются в нашем Центре — не потому, что мы этого не хотим. Это их выбор. Мы не можем человека заставить лечиться насильно. Но они, безусловно, должны об этом задуматься. Потому что каждый день, который они оттягивают от прихода к нам, укорачивает их жизнь. В мире принята практика: как только выявляется заболевание, его необходимо сразу лечить. Если этого не делать — наступают необратимые изменения, и жизнь может закончиться в любой момент.
  
  Хочу добавить, что в регионе больных мужчин по статистике больше, чем женщин — 60 на 40%. Если говорить о возрасте больных, то сейчас ситуация изменилась: если буквально 20 лет назад это были молодые люди до 30 лет, то сегодня — старше 35 лет. Возраст от 30 до 50 — составляет 80% от числа вновь выявленных. Это очень тревожный момент, потому что некоторые считают, что ВИЧ-инфекция — это болезнь молодых. Ничего подобного. Также важно знать, что основной способ заражения — половой контакт. По статистике он составляет почти 75%. Если 20 лет назад до 80% этой доли были наркопотребители, то за годы, повторюсь, ситуация изменилась. Зачастую это социально-сохранные люди, которые бывают неразборчивы в своих половых контактах. Об этом надо помнить и говорить.
  
  Статистика по городу и области? Примерно 50 на 50%.
• Правда ли, что у беременных женщин, принимающих АРТ, риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка падает с 25−40% при отсутствии лечения — до 1−2%?
• Совершенно верно. Это тоже доказанный факт. На сегодняшний день в регионе ВИЧ-инфицированными женщинами (некоторые из них имеют и по два, и по три ребенка) рождены более 5 тысяч детей. Риск передачи — если говорить в процентах — из 5 тысяч новорожденных инфицированными оказались около 200 детей. И основная масса этих детей — малыши, мамы которых не получали профилактику.
• Может ли сегодня человек с ВИЧ жить полноценной жизнью?
• Согласитесь, в 40−50 лет практически у каждого человека имеется какое-либо хроническое заболевание; сейчас ВИЧ-инфекция — это одно из таких хронических заболеваний. Если грамотно и с пониманием отнестись к этому, то сегодня — это не приговор, как было в девяностые годы. Каждое заболевание нужно лечить. Необходимо проходить регулярное обследование. Оно бесплатное. Если случилось неприятное, ни в коем случае не нужно прятаться. Специалисты назначат терапию. И дальше можно жить, не причиняя вреда ни себе, ни своим близким.

Автор: Дмитрий Ларионов