Наталья Савицкая: «Правила ЗОЖ едины для всех»

4 апреля 2024 года, 10:35

Они позволяют продлить срок здоровой жизни.

Аббревиатуру ЗОЖ слышал каждый. И каждый знает, расшифровывается она как «здоровый образ жизни». «Зожники» не курят, не употребляют алкоголь, спят не меньше восьми часов, едят только правильную пищу, делают зарядку, ежедневно принимают душ и «нашагивают» в день не менее 10 тысяч шагов. Многим это кажется ненужным. А Наталья Савицкая считает поддержание здорового образа жизни необходимостью. И не только по долгу службы (Наталья Николаевна возглавляет Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики), но и как человек.

— Наталья Николаевна, это действительно необходимость?

— Судите сами, по данным Всемирной организации здравоохранения, здоровье человека на 20% зависит от наследственности, на 20% — от экологии, на 10% — от работы национальной системы здравоохранения. Остальное, а это 50%, — от образа жизни человека.

ЗОЖ влияет на увеличение продолжительности здоровой жизни, то есть жизни без заболеваний. В Указе Президента №204 так и записано: «увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет». А к 2030 году поставлена задача увеличить среднюю продолжительность жизни российских граждан до 78 лет. Говоря проще, у каждого человека до 67 лет не должно быть факторов риска, он дышит полной грудью, радуется яркости существования, работает в полную силу на себя и на государство.

— Основные составляющие здорового образа жизни — правильная еда, физические нагрузки, гигиена и отсутствие вредных привычек. Звучит банально. Всему этому учат родители своих детей сызмальства. Неужели еще кого-то надо уговаривать не «копать себе могилу»? Или просто не хватает конкретных знаний?

— Доказывать, как и в математике, лучше всего цифрами. Есть показатели здоровья. Например, артериальное давление. По нормативу, если оно выше чем 140 на 90, то это «маячок» — повод обратиться к врачу, а главное — задуматься: почему оно повысилось. Конечно, артериальное давление — параметр индивидуальный, кому-то и 110 на 70 жить не мешает, а у кого-то от «космонавтских» 120 на 80 голова раскалывается. Особенно осторожными должны быть те, у кого есть неблагоприятная наследственность по гипертонии. Известно же, что гипертония — это толчок к инсульту или инфаркту.

Еще следует обратить внимание на показатели холестерина — не больше 5 миллимолей на литр. Есть нормативы и по содержанию глюкозы в крови. Проверить все это можно при прохождении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров: экспресс-диагностика на определение уровня холестерина и уровня глюкозы входит в перечень обязательных исследований.

— А есть ли аналогичные нормативы по вредным привычкам: курению и употреблению алкоголя?

— Если вы про то, сколько в день можно выкурить сигарет и выпить вина, то ответ — 0! Ни одной затяжки и ни капли спиртного. В противном случае сразу ухудшается самочувствие и обостряются заболевания. В итоге жизнь укорачивается. Есть научные данные, например, что выкуренная сигарета уменьшает продолжительность жизни на несколько дней. Часто спрашивают, сколько можно в Новый год выпить шампанского? Медики отвечают: нисколько, потому что не бывает безопасных доз.

— Давайте перейдем к полезным цифрам, если они существуют.

— Конечно, существуют. Например, в суточном рационе питания здорового человека должно быть не менее 400 граммов овощей и фруктов. 4−5 яблок закроют суточную норму, но лучше, чтобы овощи и фрукты были разные. Соль — 5 граммов в сутки. Это чайная ложка. Меньше можно, а больше — ни-ни.

У нас с Минздравом России проводилось исследование факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний. Вы не поверите, 40% нижегородцев досаливают пищу в разных объемах. Такая у них привычка, к сожалению. Есть очень хороший пример. В Китае, да и в некоторых российских ресторанах, чтобы человек полностью исключил возможность досаливать пищу, убирают со стола солонки.

Добавим еще одну здоровую цифру — 30 минут. Это минимальное время обязательной ежедневной прогулки. Не важно в каком темпе, но такая физическая нагрузка должна быть обязательно. Нет возможности гулять — можно подниматься и спускаться не на лифте, а по лестнице. Так и наберутся необходимые 10 тысяч шагов. Темп ходьбы не важен, не надо бежать, спешить. Можно эту прогулку делать вечером — сон будет крепче, а проснетесь с новыми силами, с позитивными эмоциями. Очень благоприятно вечерняя прогулка действует на организм.

Да и днем пройти пару-тройку автобусных остановок, а то и весь путь от работы до дома, не только полезно, но и приятно. Весна, погода прекрасная, яркое солнце, организм получает витамин D. Кстати, гулять лучше без гаджетов, чтобы мозг получил передышку.

— В практике ЗОЖ особое внимание уделяется питанию. Диетологи даже предлагают «правильную» тарелку: столько белков, жиров и углеводов надо употребить «и будет тебе счастье». Сейчас, конечно, в магазинах все можно купить, но в каждой местности есть свои кулинарные традиции, свои популярные продукты. Как все это совместить с принципами ЗОЖ?

— Традиции в отношении питания, действительно, существуют и они отличаются друг от друга даже в разных семьях. Но правила одинаковы для всех. Вот вы сказали про тарелку правильного питания — это очень полезное представление. Половина рациона — это овощи и фрукты, четверть — белки, еще четверть — углеводы. Тогда будет меньше заболеваний желудочно-кишечного тракта, обмена веществ.

Но правильное питание — это не только процентное соотношение белков-жиров-углеводов или подсчет калорий. Это еще и «правильные» продукты. Мясо — только нежирных сортов: говядина, индейка, курица, кролик. Лучше варить или тушить, чем жарить. Рыба — два раза в неделю обязательно. Она содержит омега-кислоты, которые хорошо влияют на стенки кровеносных сосудов, способствуют нормализации артериального давления, мозгового кровообращения, снижают уровень холестерина.

Про фрукты-овощи мы уже говорили: минимум 400 грамм в день.

И никаких газировок, сладких напитков, никакого фастфуда. Желательно свести до минимума, а лучше совсем отказаться от потребления соленостей, колбас, копченых продуктов, булочек и выпечки.

Эти правила едины для всех климатических и географических зон. Конечно, в каждой местности есть своя специфика. Просто нужно ее, ради здоровья, адаптировать к правилам ЗОЖ.

— И много ли людей добровольно подвергают себя таким ограничениям?

Последнее время по всей Российской Федерации ведется мониторинг показателя, который называется «доля лиц, ведущих здоровый образ жизни». Исследование ведется методом анкетирования людей. Есть официальная статистика Росстата. В 2023 году данный показатель по Российской Федерации составил 9%. — столько россиян ведут здоровый образ жизни по всем правилам. В Приволжском федеральном округе доля таких лиц чуть меньше — 8,5%. А в Нижегородской области всего 4,4%.

В это понятие входит все, о чем мы говорили: полный отказ от алкоголя и курения, потребление минимум 400 граммов овощей и фруктов, соли — не больше 5 граммов. И естественно, не менее получаса в день умеренной двигательной активности. Только в этом случае можно утверждать, что человек ведет здоровый образ жизни.

Даже российские 9% далеки от мечты, не говоря уже о нижегородских 4,4%.

— А мечта — это сколько?

— Половина населения.

— Здоровый образ жизни нельзя вести с перерывами. Как же поддерживать тонус всем, кто ходит на работу? Начальство может не одобрить, ведь среди рабочего дня нужно будет найти время для той же самой «умеренной физической активности».

— В рамках нашего оригинального проекта укрепления общественного здоровья есть раздел корпоративные программы. В Нижегородской области 307 предприятий с количеством сотрудников более 200. С руководством 20 из них наш Центр заключил соглашения. И знаете, начальники очень хорошо относятся к тому, что среди рабочего дня их подчиненные «отвлекаются» на физические упражнения.

Скажем, для работников, которые большое количество времени проводят за компьютером, мы предложили такой вариант. В определенное время на мониторе всплывает окно и предлагает работнику: встань и сделай гимнастику. Включается пятиминутное видео с комплексом простых упражнений — наклоны, приседания, вращение головы, гимнастика для глаз. Это полезно для самого работника и для работодателя. После физической нагрузки человек уже совершенно по-другому принимается за работу: он «зарядился», получил импульс энергии и эмоций, у него повышается производительность.

— Не кажется ли вам, что ЗОЖ — это скучно? С друзьями не посидеть. Есть то, что полезно, а не то, что хочется. Заставлять себя делать зарядку или ходить со скандинавскими палками по парку… Так и тянет процитировать Ипполита из «Иронии судьбы»: «Господи, как скучно мы живем!»

— Я с этим не согласна. Представьте, что каждое утро, просыпаясь, ты уже хорошо себя чувствуешь. Делаешь 10−15 минут гимнастику, которая тебя настраивает на начало нового дня. День проходит по установленному тобой распорядку: вовремя ешь, вовремя гуляешь, вовремя ложишься спать. Успеваешь все сделать и на работе и дома. Если правильно себя вести в этой жизни, она окажется намного интереснее, полезнее, заиграет новыми красками.

А в итоге ты больше проживешь и будешь радовать своих родных близких, а не бороться с очередными болезнями и болячками.