Елена Уханова: «И свадьба, и развод заставляют нас тревожиться, но по-разному»

8 ноября 2024 года, 15:51

Первая полная неделя ноября в честь Международной недели осведомлённости о стрессе называется Неделей сохранения душевного комфорта.

В России регулярно проводятся соцопросы по замеру уровня тревожности в обществе. Одно исследование показывает, что в третьем квартале этого года жителей России волновали очень разные темы: от ситуации в Курской области и замедления Youtube до развода певца Shaman и моды на квадроберов. Что заставляет людей тревожиться по столь разным поводам, мы спросили Елену Уханову, медицинского психолога ГБУЗ НО «Клиническая психиатрическая больница № 1 г. Нижнего Новгорода» и главного внештатного специалиста нижегородского минздрава по медицинской психологии.

— Тревога сопровождает практически все события жизни. У человека свадьба — он тревожится, как всё пройдёт, будет ли интересно гостям, получатся ли фотографии и видео. Если пара разводится, тревожность «подкармливается» совсем другими мыслями. Словом, что свадьба, что развод — это стресс, который отнимает уйму энергии. Но после травматического события человек восстанавливается гораздо дольше.

— То есть тревожность возникает тогда, когда нарушается привычный уклад жизни?

— Не совсем. Сильная тревожность возникает, когда не только нарушается привычный уклад жизни, но и когда этот привычный уклад жизни негармоничен.

Люди же разные. У кого-то преобладает тревожная готовность, у кого-то более устойчивая нервная система. Это не плохо и не хорошо, просто так сложилось. Какие-то люди в более спокойной, уравновешенной обстановке живут, у них устроено социальное функционирование, работа, личное пространство. У других минимальные изменения вызывают стресс, переживания, тревогу.

Причём у вторых, допустим, уклад жизни нормальный в их понимании. Но порой что-то постоянно происходит: стресс-стресс-стресс-стресс накатывается, как снежный ком. Привычный уклад вроде не нарушается, но становится некомфортным.

— Вы употребили термин «тревожная готовность». Это что?

— Готовность начать тревожиться. Не просто: вот сейчас я начну тревожиться, а определенный порог. Для одного это выборы президента США, для другого — случайно сломанный ноготь. Она заплатила большие деньги за аквариумный дизайн маникюра, и вдруг — бабах, и сломался. Тут точно стресс будет.

Совсем как в пословице: у кого-то щи пустые, у кого-то жемчуг мелкий.

— Для того чтобы начать тревожиться, есть масса поводов. А бывает беспричинная тревога?

— Нет, тревоги без причины не бывает, бывает неосознание причин. За тревожным состоянием чаще всего стоят какие-то эмоции или потребности.

— Разумный человек начнёт искать причину, и зачастую он её, скорее всего, придумает, а не найдёт настоящую. Правильно?

— Такое возможно: если человеческий мозг не осознаёт, что что-то важное лежит в этом поле, он придумывает причину мнимую, которая ему якобы объясняет происходящее. Это такая защитная реакция психики.

— Меня уволили с работы не потому, что я плохо работал, а потому, что начальник — самодур.

— Именно. И главное, что человек в это искренне поверит. Хотя бывает, что и до этого не доходит. Ко мне иногда приходят и говорят: у меня нет причин тревожиться, но мне тревожно, есть какие-то психосоматические расстройства, эмоциональное напряжение.

Была у меня одна пациентка. Всё у неё в жизни замечательно. Внешних триггеров тревожиться — никаких нет. А есть тревога, что она не всё успевает сделать, хотя работает много. Что должна работать ещё лучше, чтобы всем нравилось. Что её будут ругать, потому что работа сделана неидеально. Девушка — перфекционист с заниженной самооценкой.

Такие психологические установки часто тоже бывают неосознанные или осознанные частично.

— Получается, что лучше быть пофигистом, чем отличником.

— Лучше быть гармоничной личностью: иногда пофигистом, иногда отличником. Это полярные состояния, а между ними — то, что составляет нормальную жизнь.

Быть перфекционистом, как и совершенно безучастным, редко требуется в нормальной жизни. И в том и в другом случае возможны провалы, вплоть до личностного краха.

— Если у человека возникает стрессовая ситуация, тревожность по поводу детей, работы, отпуска, свадьбы — неважно, он самостоятельно причину, скорее всего, не найдёт?

—Во-первых, причины есть более поверхностные, понятные. Их усложнять не стоит. А есть более глубинные, которые не надо упрощать. Вот с ними нужно пойти к психологу или психотерапевту и заниматься осознанной проработкой.

— К психологу, психотерапевту или сразу к психиатру?

— Психиатр назначает медикаментозное лечение. Психотерапевт, как и медицинский психолог, работают с людьми, у которых есть какие-то, допустим, психосоматические расстройства или уже возникли проблемы в виде каких-то тревожных расстройств или паники.

К психологу же можно пойти с осознанными причинами, которые беспокоят и которые не находишь, как решить. Например, как поладить с начальником. Психолог поможет, когда есть определенная конкретика: меня беспокоят вот эти отношения, как мне в этих отношениях «выруливать». Когда причина осознаётся, но не осознаются контексты, коммуникации и реагирование.

— Сейчас много психологов, которые принимают пациентов через интернет. Как понять, хороший это специалист или не очень?

— Хороший психолог не даёт советов. Он не обещает категорично: я вам помогу, я вас вылечу.

Психолог — это проводник, который идёт рядом с человеком и помогает ему выбрать дорогу на перепутье. Он не рассказывает, что с человеком происходит, а направляет к пониманию причин.

Хорошо, когда человек оценивает свои действия и понимает: вот это для меня слишком, вот это для меня хорошо. Если он сам не будет осознавать, что для него хорошо, а что плохо, ни один психолог ему этого не скажет. Психолог может помочь найти, а осознать за другого невозможно.

— Существует мнение, что уровень тревожности повышается из-за негативной информации, которая нас встречает везде: в интернете, по телевизору, в разговорах. Если это так, то как можно минимизировать это воздействие, особенно на детей и молодёжь?

— Категоричные запреты повышают тревожность. Скорее важен самоконтроль, чем контроль. Куда стоит ходить, а куда нет — каждый решает для себя сам. Подумать и прикинуть, нужно ли мне это, полезно ли мне это, какие у меня после этого будут чувства, как я время провожу, что у меня после этого останется: неприятный осадок от потерянного времени или новые знания и эмоции. Критическое отношение очень важно.

И с детьми тоже нужен такой подход. Зачастую родительская тревога возникает потому, что родители не понимают, чего дети в этом интернете ищут. И тогда от непонимания, от незнания вырастает запрет: это нельзя, это плохо!

Если не понимаешь, можно попробовать спросить, вникнуть, самому посмотреть, а что это такое. Здесь опять же нужна гармонизация отношений.

— Скажите, пожалуйста, по вашей практике, состояние тревожности у большого количества людей перерастает в какие-то серьёзные заболевания.

— Вряд ли ведётся такая статистика, потому что это очень трудно померить. Хотя бы потому, что мы не знаем, какой у них уровень тревожности, который надо соотносить с индивидуальными параметрами, с силой стресса, с нозологией. Это очень сложно просчитать.

Но я могу сказать по собственному опыту: чем раньше человек задумывается о том, что происходит с ним, начинает что-то предпринимать сам в собственной жизни, обращается к специалисту, в том числе для прояснения ситуации, тем меньше риск.

Ещё снижает риск наличие хобби, увлечения как способ переключиться со своих проблем на что-то приятное.

Могут помочь близкие, друзья. Это очень важно, когда есть возможность обо всем поговорить и проговорить свои проблемы и тревоги.

Тревога вообще проходит, когда человек что-то делает, хоть уборку в квартире. Психика так работает. Начни что-то делать, может быть, и выходы найдутся. Хорошо помогают творческие увлечения эту тревогу сублимировать, как-то направить.