«Только четверть всех наркоманов действительно хотят вылечиться»

26 июня 2017 года, 09:00

26 июня — Международный день борьбы с наркоманией, которая сегодня продолжает оставаться одной из трудноразрешимых медико-социальных проблем, требующих объединения усилий всего мирового сообщества. Злоупотребление наркотиками в корне меняет поведение человека. На смену прежних положительных поведенческих стереотипов, привычек и установок приходит единственная жизненная потребность продолжать прием наркотических веществ, добывать их любым способом. С увеличением дозировок, формированием физической и психической зависимости, возрастает общественная опасность наркомана, его готовность к саморазрушению. О том, насколько остро стоят в области проблемы наркомании и как они решаются, нам рассказал заместитель главного врача Нижегородского областного наркологического диспансера Валерий Востряков.

— Валерий Иосифович, для начала давайте охарактеризуем — что такое наркомания?

— С медицинской точки зрения наркомания — психическое расстройство, в основе которого лежит зависимость от наркотиков, желание принимать их снова и снова. Это хроническое заболевание, требующее длительного лечения, радикального изменения образа жизни и желания выздороветь. С социальной, наркомания — это крест на здоровье, учебе, профессии и карьере, дружбе, любви, семье, детях, потеря смысла жизни.

— В сравнении с другими регионами как у нас обстоят дела с наркоманами?

— По итогам 2016 года заболеваемость наркоманией в области составила 10,9 на 100 тыс. населения. По этому показателю в ПФО мы на 3 месте. К примеру, в Ульяновской области этот показатель 21,5, Самарской — 13,3, Пермском крае — 10,4, Республике Татарстан — 9,7

— Молодеет ли наркомания?

— Основная возрастная группа наркоманов состоящих под наблюдением 20—30 лет (85%). На 01.04.2017 в области зарегистрировано 15 несовершеннолетних наркоманов. Заболеваемость среди них составила в 2016 году 1,6 на 100 тыс. населения (2015 год — 2,0). Сегодня планка первой пробы наркотика опустилась ниже 15 лет. Уже в 10 лет в нормальной семье, дети имею представление о наркотиках.

— Почему молодежь чаще всего подсаживается на наркотические вещества?

— К этому есть много причин. Исключим глобальные социальные, остановимся на микросоциальных (семейных), медико-биологических и личностных. К первым следует отнести: нарушение взаимоотношений в семье, конфликты, отсутствие духовного общения, социальное неблагополучие родителей. Вторая группа факторов: органические поражения головного мозга, задержка в психическом и физическом развитии, наследственная отягощенность. К третьей группе относятся: психическая незрелость, заниженный уровень самооценки, наивность и простодушие, неопытность и неосведомленность. Следует выделить особенности подросткового возраста, которые так же играют важную роль приобщения молодого человека к наркотику. Это тяга к сопротивлению и протесту, стремление к неизвестному и рискованному, авантюризм — «вкус опасности», незрелость нравственных убеждений, стремлений к независимости.

—  Каков портрет и образ жизни наркомана?

— Средний возраст 20—21 год. Восковая бледность лица, странные бегающие с блеском глаза, озабоченность в мимике, поза, походка выдают поиск наркотика. В 80% случаев наркоманы не работают, не учатся. У них нет друзей, они не могут общаться с нормальными людьми, не умеют жить без наркотика.

— Излечима ли наркомания?

— Реально возможно улучшение состояния, но не полное излечение. Мы это называем ремиссией, которая может быть пожизненной. И такой результат возможен, если больной прошел все этапы медицинской и социальной реабилитации. Лечение наркомании в амбулаторных условиях неэффективно. Больному необходимо круглосуточное наблюдение врача. Поэтому первый этап — детоксикация, проводится в условиях специализированного стационара. Это купирование физической зависимости или наркотической абстиненции-«ломки». Устраняются физический дискомфорт, сомато-неврологические нарушения, патологическое влечение к наркотику. На это уходит 10−15 дней. Лечение в стационаре — трудоемкий процесс, требующий больших затрат, которые ложатся не только на государство, но частично и на родственников больных в случае анонимного лечения пациентов без постановки под наблюдение. На этом работа с наркоманом не заканчивается. Далее необходим этап медицинской реабилитации сроком до 3-х месяцев, а нередко и социальной реабилитации сроком от 6 месяцев до года.

— Все ли возможности в области мы имеем для успешного лечения наркомании?

— В регионе достаточно мощностей, необходимых для лечения и реабилитации наркозависимых. Обеспеченность врачами психиатрами-наркологами в области 5,2 на 100 тыс. населения (РФ — 3,6), а профильными койками — 20,8 (РФ — 15,0). В наркологической службе есть амбулаторные и стационарные подразделения для оказания помощи всем категориям больных — неотложной и плановой — и в Нижнем Новгороде, и в районах области. Кроме этого, мы имеем 75 стационарных реабилитационных коек, в том числе 20 — для женщин и 4 отделения амбулаторной реабилитации, каждое на 25 мест.

— Что, как правило, сильнее всего мешает наркозависимым избавиться от своей зависимости?

Психология наркомана и его отношение к лечению: 50% наркоманов ничего не хотят менять, их субъективная оценка собственного здоровья и жизни стоит низко и уступает субъективной оценке развлечений и удовольствия. Хотят вылечиться только 25% наркоманов. Позиция родителей, которые нередко замалчивают проблему или становятся жертвой манипуляции в руках ребенка-наркомана и порой действуют с точностью наоборот.

— Какие советы вы хотели бы дать родителям в семьи, которых пришла беда?

— Важно своевременно распознать надвигающуюся беду. При появлении подозрительного поведения сына или дочери и первых признаках употребления наркотиков необходимо своевременно обратиться к специалистам подростковой наркологической службы за анонимной помощью, не следует замалчивать проблему. В случае болезни на всем протяжении лечения подростка по поводу химической зависимости, необходимо поддерживать связь с лечащим врачом, использовать его как посредника между вами и ребенком. По истечении 2−3 месяцев после лечения и прекращения приема наркотиков дайте своим детям определенную степень свободы — пребывать 1−2 часа вне вашего контроля. Разговоры о наркотиках в семье с момента лечения должны быть полностью прекращены. Если у вас появились подозрения, что ребенок опять принимает наркотики сначала доведите эти сведения до лечащего врача, а потом ужесточайте контроль за сыном или дочерью. Помните, что ваши необоснованные подозрения и истерики могут привести к противоположному результату.